Prothèse discale lombaire

L’arthroplastie consiste à faire remplacer le disque situé entre deux vertèbres lombaires par une prothèse. Cette prothèse a pour but de redonner à l’espace entre les vertèbre une forme normale tout en permettant de garder une mobilité la plus proche possible de celle d’un disque normal.

Comment se déroule l’opération ?

1.

Une incision horizontale ou oblique est faite en avant sous le nombril, ou latéralement.
Le(s) disque(s) est exposé sur sa face antérieure ou antéro-latérale. Celui-ci est ouvert et le disque est retiré permettant d’introduire la prothèse.
2.

Le lever se fait le jour même de l’intervention. La durée d’hospitalisation est en moyenne de 2 à 4 jours.
3.

Lorsque l’on souhaite avoir les meilleurs résultats possibles en termes fonctionnels, c’est à dire en souplesse, en capacité à faire des mouvements ou des activités, il est nécessaire de recourir à une rééducation dans les suites opératoires (avec un kinésithérapeute ou en centre de rééducation, immédiatement ou à distance de l’opération, en fonction de la situation personnelle du patient).

Schémas explicatifs

Vue de dessus

Vue de profil

Cicatrice

Les risques potentiels liés à cette chirurgie :

Complications habituelles liées à l’anesthésie générale, qui vous seront expliquées par l’anesthésiste.
Le défaut de cicatrisation et d’infection nécessitant certaines fois de réopérer et/ou de débuter un traitement antibiotique. C’est un risque rare. Un diabète mal équilibré, des antécédents chirurgicaux rachidiens, le surpoids, le tabagisme augmentent ce risque.
Le risque hémorragique lié à une plaie de veine ou artère.
Le risque d’éjaculation rétrograde chez l’homme par atteinte du plexus hypogastrique. Ce risque peut amener certains patients souhaitant procréer à se rendre auparavant dans un centre de prélèvement et de conservation du sperme. Chez la femme peut survenir une sécheresse vaginale.
Des lombalgies persistantes.
Le risque neurologique avec atteinte sensitive ou motrice est faible.
Le bris ou déplacement de matériel nécessitant certaines fois de réopérer.